陈某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：43岁
- 入院日期：2月11日
- 主要症状：咳喘
病史
- 病程：咳喘已历33年，每逢冬春则作，近五六年来无间寒暑。
- 此次病情：症情加重。
临床表现
- 面色：晦滞
- 唇色：紫绀
- 呼吸：气短息粗，需高枕而卧，动则喘剧
- 咳痰：量多、色黄质粘，溷有白色泡沫
- 足跗：微肿
- 饮食：少进
- 大便：溏，日3行
- 舌象：质紫黯，苔中部白腻
- 脉象：沉细数，不耐重按
西医诊断
- 慢性气管炎急性发作
- 高度肺气肿
- 肺源性心脏病
- 肺结核
辨证施治
1. 辨证
- 证型：脾肾阳虚，痰饮上干，肺气不降
- 病机：肺脾肾同病，本虚标实