水气内停

裴某，女，45岁。带下量多，色白质稀如水，持续两年。晨起眼睑微肿，面色虚浮，两足不温微肿，腰酸胀坠，双下肢困软，大便溏薄，小便频数，怯寒神疲。舌质澹嫩，脉沉细迟。诊断为脾肾阳虚，水气内停。

患者51岁，男性。畏寒，心悸目眩，咽部如梗，呼吸急促，吞咽受阻，食难下咽，泛吐清涎，胸闷咽干，渴喜热饮，小便不利，大便时溏。脉沉细迟，两尺尤甚。舌苔白滑而腻，舌质淡，舌尖边有散在瘀点，面色暗晦，口唇发紫。中医病名梗噎证，证型肾阳衰弱，水气内停，饮瘀搏结，寒凝血瘀。病因病机肾阳渐衰，心阳虚，脾阳不运，寒水内动，饮瘀搏结，血气凝滞，经脉瘀阻。

患者63岁，精神疲乏，腹胀不适，下肢浮肿，尿色深黄。舌质偏红，苔黄腻，脉细弦。腹围78cm，腹部移动性浊音阳性。肝硬化病史2年，伴有脾肿大、腹水。中医辨证为肝络瘀阻，水气内停，正气亏虚。

患者70岁，右胁疼痛，腹胀，尿少一月余。慢性乙肝病史30年，肝硬化史20年，伴腹水3年。舌质微红，舌苔薄白，脉细弦。面色晦滞，巩膜微黄，腹静脉轻度怒张，肝掌，两下肢压迹。肝功能异常，B超示肝硬化，脾增厚，少量腹水。中医辨证为疫毒内伏，肝络瘀阻，水气内停。

患者33岁，男性。周身浮肿，不能平卧，下肢及两足肿如泥胎，腹部坚硬高大，腹皮紧张，静脉弩张，肚脐肿平，足心肿平，小便量少，饮食不下，口干烦躁，头痛失眠。脉沉潜。中医诊断为水臌前兆，病属水湿内停，脾肾阳虚，气机壅滞。望诊见浮肿明显，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见症状广泛，病程较长。切诊脉沉潜。

患者年龄22岁，女性。主要症状为咳嗽、全身肿胀、头大如斗、双目合缝、气逆、小便短少、腹胀。病程未明确记载。中医病名为水肿，证型为水气内停，风邪外袭，病机为水气逆肺，肺失肃降，气机不利，水湿难消，水湿久停，中阳不展，脾失健运。望诊见舌苔白薄，闻诊未提，问诊见咳嗽、气逆、腹胀，切诊脉象浮滑而数，浮滑，浮，弦而细。

男，81岁，气短心慌，喘憋气促，心悸，胸闷不舒，心痛时作，夜间憋醒，左下肢浮肿，舌澹暗苔薄白，舌下脉络迂曲青紫，脉沉迟，心阳不振，心脉瘀阻，舌暗红苔薄白，脉沉弱，舌暗红苔薄黄，脉沉细弱

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为肝病3年，浮肿加剧并出现腹水。病程3年。中医病名为肝硬化腹水，证型未明确提及，病机为情志怫逆，肝失条达，气血郁滞，络脉瘀阻，水气停聚。望诊见舌质青紫，舌麻痛；闻诊未提及；问诊见胸脘痞塞，腹胀满疼痛，胁痛，嗳气，纳少，烦躁，下肢浮肿，小便短赤，大便干燥，月经量多，晚上肌肤灼热；切诊见脉沉细带弦。

患者56岁，男性。主诉右手颤抖，双下肢沉重，行走困难，伴有带状麻木。病程一年，加重半月。面色不华，舌质淡，苔白滑中厚腻，脉沉弦而缓。素体脾胃虚弱，情志不畅。邪郁少阳，枢机不运，三焦气化失司，水气内停。脘痛连胁，满闷不适，恶心欲吐，口泛清涎，心烦口苦，腹胀便溏，小便短少，下肢浮肿。双下肢强硬，举步困难，颤抖欲倒。

患者男性，69岁。腹胀，右胁胀痛，纳呆尿少2个月。乙肝史及肝硬化史2年，反复腹水。舌质澹红有紫气，苔薄白，面色晦滞。腹部膨胀，腹部移动性浊音阳性。肝硬化，脾肿大，腹水。中医诊断臌胀，肝积。辨证分析肝络瘀阻，水气内停，正气不足。

陈某，52岁，男性。胸闷气急2天，活动后加重，伴咳嗽，面色少华，纳差。中医诊断心水（阴水），证属心阳不振、脾肾阳虚、水气内停。舌象未提，脉象未提。心脏彩超示心包积液，西医诊断心包积液。

患者男性，46岁。主诉腹部胀满，尿少8月余。病程较长，有血吸虫肝病史10余年，肝功能反复异常。刻诊见肝区疼痛，腹部胀满，动则气短，尿量依赖利尿药。舌质微红，舌苔薄白，脉细弦。面色晦滞，腹部移动性浊音阳性。中医辨证为蛊毒内伏，肝络瘀阻，水气内停。

患者44岁，男性，主诉喘憋气短6年。高血压病史10年，现症见胸闷、心悸、气短，活动后加重，伴倦怠乏力、纳谷呆滞、夜眠欠安、五心烦热、双下肢稍肿、大便干、小便短少。血压165/100mmHg，心界左下扩大，心率90次/分，律不齐，偶有早搏，心尖部3级收缩期杂音。中医诊断心悸、水肿。证型气阴两虚，脾虚不运，心血瘀阻，水气内停。舌质红，苔薄白，脉沉。

患者70岁，男性。右胁疼痛，腹胀，尿少1个月余。慢性乙肝病史30年，肝硬化史20年，伴腹水3年。舌质暗红，苔薄白，脉细弦。面色晦滞，巩膜微黄，腹壁静脉轻度怒张，肝掌，两下肢压迹，腹围79cm。中医诊断为肿胀，辨证为疫毒内伏，肝络瘀阻，水气内停。

患者84岁，男性，主诉恶心呕吐，呕吐物为胃内容物及痰涎。病程未明确。中医病名属呕吐，证型未明确，病因病机未明确。舌质红，苔白滑，脉虚弦。无腹痛，纳差，时有胸闷气短，小便少，大便不规律，夜寐欠安。

患者46岁，男性，主诉腹胀如鼓，下肢浮肿半月余。病史有肝硬化，B超示肝硬化腹水。体征见腹胀膨隆，下肢轻度水肿，脉弦细，舌暗红，苔薄黄，腹质硬，脾大。中医辨证为肝郁气滞，血瘀水聚。肝功能异常，总蛋白降低，白蛋白减少，球蛋白升高。

患者52岁，男性，主诉胸闷气急2天，病程2天。中医病名心水（阴水），证属心阳不振、脾肾阳虚、水气内停。舌淡暗，苔薄白，脉沉细。胸闷，气促，活动后加重，伴咳嗽，面色少华，纳差。

男，46岁，腹胀纳呆，神疲乏力，腹水，肝功能异常，肝肿大，肝硬化。肝郁气滞，脾失运化，水气内停。形体消瘦，腹部膨隆，下肢浮肿，脉弦细，舌暗红，苔薄黄，腹壁静脉曲张，肝脾肿大，移动性浊音阳性。

患者右胁痛剧，腹胀，纳物不佳，溲短，精力疲乏。三焦蓄水太久，肝郁气滞，脾运无力，水气内停。脉弦滑而实，舌赤苔黄。

患者面目及四肢全身浮肿，咳嗽气喘，脘腹膨胀，小溲短少。脾有湿滞，肺有痰阻，复招外风。肺气失宣，水道不调，脾乏健运，水湿中阻。面色晦暗，舌苔白腻，脉浮滑。