慢惊风（多发性抽动症）
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：25岁
- 初诊日期：2013年4月3日
现病史
- 主诉：头部及肢体不由自主抽动10余年。
- 病史：患者7岁时因受惊吓后出现头部及肢体不由自主的抽动，并伴眨眼、挤眉、耸肩、摇头及喉中发出吭吭声。西医诊断为“多发性抽动症”，口服卡马西平1年余，疗效不明显，遂再未进行系统性治疗。平素饮酒或情绪激动后上症发作加重。
本次就诊症状
- 头部及肢体不自主抽动
- 眨眼、挤眉、耸肩、摇头
- 喉中发出吭吭声
- 精神倦怠
- 面色萎黄
- 形体消瘦
- 口唇色暗
- 纳差
- 眠差
- 大便稀
- 舌红
- 苔白腻
- 脉弦细
西医诊断
- 多发性抽动症
中医辨证
- 证型：慢惊风（气虚湿阻，少阳枢机不利）