气虚湿阻

48岁女性，胃脘胀而不适，右胁部隐痛伴阵发性剧痛2年，厌食油腻，食欲不振，嗳气泛酸，纳差便溏，四肢倦怠，神疲乏力，面色萎黄。苔薄白腻，舌体胖大，脉濡缓。湿浊中阻，脾胃虚损，证属虚实夹杂，气虚湿阻。病位在脾胃。诊断为胁痛，慢性胆囊炎。

患者男性，30岁。右腰痛五六年，有外伤史，两髋关节酸痛，肢体困重，体倦乏力。腰部无畸形，右侧腰部与臀部压痛，直腿抬高右65°，左80°。脉偏细，苔薄腻。中医诊断为腰臀筋膜劳损，辨证为气虚湿阻，经络失畅。舌偏澹，脉细，苔薄。

李某 男 58岁 双下肢痿软无力不能动50天 自汗明显 失眠 舌质绛 薄黄苔 脉弦滑 轮椅推入诊室 下肢活动不利 肌肉萎缩 痿证 气虚湿阻 病程50天

患者28岁，男性。发热心悸，肢面微肿，持续低热不退，劳累即心悸易汗，早上面目微肿，下午足背肿，纳呆乏味，胸腹闷，欲得温暖，大便溏解不爽，小便黄。身困疲乏，气短懒言，面色微黄，下午两颊赤热升火。证型为气虚湿阻，心脾两伤。气短懒言，身困疲乏，动则心悸易汗，面色微黄为心脾气虚之象。脾虚生湿，湿滞胸腹，纳少便溏，肢面微肿。阳气不化，湿郁生热，故低热，颊赤，小便黄。面色微黄，舌象未提，脉象未提。

患者35岁，男性。两膝关节疼痛8年余，伴全身关节游走性刺痛，四肢屈伸不利，身体沉重，发热汗出，神疲乏力，心烦少寐，腰膝酸软，脘闷腹胀，食少便溏。面色少华，舌质淡，苔薄白，舌边有齿痕，脉弦细无力。中医诊断风寒湿痹，证属脾胃虚弱，气虚湿阻。

男，54岁，高血压病二年余，血压波动在180～150/110~90毫米汞柱间。头晕眼花、胸闷、泛噁、精神不振、乏力、记忆力减退、胃脘部不适、饮食少进。舌体胖、苔浊腻，脉弦滑。眩晕，证属气虚湿阻，痰浊上扰，清阳不升。

患者55岁，女性。主诉胃脘胀满，隐隐作痛，嘈杂欲呕，食欲减退，口干不欲饮，手足发热，神疲肢倦，大便微溏。病程3年，因情志不遂诱发。中医诊断为脾虚湿滞，胃阴不足。舌红、苔少而干，脉细缓。望诊形体消瘦，舌红苔少干。闻诊无特殊描述。问诊见胃脘胀满、隐痛、嘈杂、食欲减退、口干不欲饮、手足发热、神疲肢倦。切诊脉细缓。

患者年龄80岁，男性。左膝关节肿痛20天，皮温高，屈伸不利，不能负重，下蹲及站立受限，活动后加重。口干眼干。舌黯红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为痹证，属气虚湿阻，瘀血阻络。

56岁女性，间断周身痒疹3年，复发1周。主症为周身疹块成片，痒甚，时有微痛，头面浮肿，纳差、乏力、嗜睡，便溏。中医诊断为隐疹，证型属气虚湿阻。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及，脉象未提及。

患者42岁，女性，主诉右胁固定疼痛伴乏力纳少3月，加重7天。症见口苦、口粘、小便黄。面色黑晦，舌质深红有瘀斑，舌下脉络瘀阻，舌苔黄白相间厚。脉涩。中医诊断症积（瘀热互结兼气虚湿阻）。

患者52岁，女性，主诉宫颈癌术后直肠转移，病程3年余，伴有黄带、血性分泌物、阴痒、尿痛、小腹憋胀。舌苔白略厚，脉沉细。证属气虚湿阻，热蕴成毒。

患者40岁，女性。主诉晨尿白浊，尿常规示蛋白(+++)、红细胞(++)、白细胞(1~4)、乙醚试验阳性。舌暗红、齿印，苔白腻，脉沉。诊断湿浊瘀阻，后转为气虚湿阻，继之益气排浊，兼以养肾，调理胃肠，通补兼施，最终益气固肾。舌暗红，苔白，脉沉细、弦。

患者年龄56岁，女性。脘腹胀满，闷塞不舒，胸膈满闷，按之尤甚，头晕目眩，头重如裹，不思饮食，心烦易怒，喜长叹息，少气懒言，大便不爽。慢性胃炎病史。中医诊断为胃脘痛，辨证为肝郁气滞，脾胃湿热。舌体胖大，舌边有齿痕，苔黄腻，脉滑数。

患者女性，46岁。全身无力1年，下肢水肿2个月。全身无力、气促，上楼尤甚。满月脸，舌质淡红，苔薄黄，脉细数。中医诊断痿病、水肿，辨证气虚湿阻证。

女，42岁，主要症状为肝炎，ALT异常，病程6个月。中医病名属肝炎，证型为气虚湿阻，肝脾不和。面色无华，神情焦虑，饮食无味，食欲不振，脘腹作胀，呃逆频作，小便黄，舌体胖大、边有齿印、苔黄微腻，脉左寸沉细、左关细软而滑。

患者年龄35岁，男性。主诉两膝关节疼痛8年余，伴全身关节游走性刺痛，手足小关节屈伸不利，身重发热，汗出，神疲力乏，心烦少寐，腰膝酸软，脘腹闷胀，食少便溏。舌面白少华，舌质澹边有齿痕，舌苔薄白，脉弦细。证属脾胃虚弱，气虚湿阻。

患者50岁，女性，主诉口渴、多尿、乏力、消瘦。舌象澹苔白腻，脉象虚弱。中医辨证为气虚湿阻，津液不化。西医诊断糖尿病。

患者男性，30岁。主要症状为尿蛋白+++，腰酸、乏力，口干。病程6年。中医诊断为腰痛，证型为肾虚精亏、气虚湿阻瘀滞，病因病机为肾虚不固、湿热内蕴。望诊见面色不华，舌苔薄腻质稍胖。闻诊未提及。问诊见尿蛋白、腰酸、乏力、口干。切诊见脉弦数。

患者主诉风湿痹证，右膝关节红肿热痛月余，膝弯拘急，步履维艰，左目赤半年，右背痛向左背走窜，头昏，纳差，口干喜冷饮，大便结，小便黄赤频数热痛。舌尖红，苔黄而腻，脉浮数。中医病名风湿痹证，证型风湿热痹，病因病机为风湿热邪侵袭，阻滞经络。望诊舌尖红，苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见身热午后较甚，寒热如疟状，渴喜冷饮，大便结，小便黄赤。切诊脉浮数。

患者年龄25岁，男性。主诉头部及肢体不由自主抽动10余年，伴眨眼、挤眉、耸肩、摇头及喉中吭吭声。精神倦怠，面色萎黄，形体消瘦，口唇色暗，纳差，眠差，大便稀。舌红，苔白腻，脉弦细。中医病名为慢惊风，证型为气虚湿阻，少阳枢机不利。病因病机为肝郁日久化火，肝火上扰，脾失健运，气虚水湿内停。