张某不明原因高热医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：16岁
• 初诊日期：1977年10月16日

病史

• 发热时间：1个多月
• 体温：波动在39~40.5℃之间
• 伴随症状：
  • 寒战
  • 入夜盗汗
  • 咳嗽
  • 两膝关节酸痛
  • 口渴思热饮
  • 小便黄赤
  • 大便干
  • 不思食
• 检查结果：
  • 胸片检查：肺部阴性
  • 肥达氏反应：未见异常
• 治疗情况：
  • 抗生素和补液治疗半个月未见好转
  • 高热持续不退

初诊

• 脉象：细数
• 舌苔：微黄而厚腻
• 辨证：湿热瘀滞中阻，气机不畅

治疗方案