王某医案

一诊

• 患者信息：
  • 姓名：王某
  • 年龄：80岁
  • 地址：山西
• 主诉：尿血1周
• 病史：
  • 2015年5月14日患者搬沙子后，于16日发现尿血，颜色鲜红。
  • 17日开始尿潴留，遂插尿管至今。
  • 患者自述曾尿出砂粒样结石多粒，山大医院建议做手术，患者不同意。
• 现诊见：
  • 下腹疼痛
  • 排尿困难
  • 尿出砂石
  • 口干
• 查体：
  • 舌红苔白
  • 脉缓有力
• 检查：
  • 山大一院彩超提示：前列腺6.6cm×6.1cm×5.1cm
• 证型：湿热型

治疗方案