患者信息

  • 性别:男性
  • 年龄:56岁
  • 职业:农民
  • 初诊日期:1992年4月5日

主诉

咳嗽、气喘反复发作12年,加重一周。

现病史

  • 病程:12年
  • 症状:每年冬季咳嗽,吐白痰,伴气喘,天气转暖渐缓解。
  • 加重情况:一周前因外感风寒咳嗽加重,吐白色泡沫痰,量多,伴气喘,无发热,周身畏寒,恶风,背部有掌大部位如浇冷水,疲乏,口澹纳呆,二便调。

体征

  • 舌象:舌质稍暗,苔白
  • 脉象:脉弦滑
  • 辅助检查:胸部X线检查:双肺纹理增重,双下肺间质性改变

诊断

  • 中医诊断:咳喘
  • 证型:外感风寒、内伏痰饮型

治疗方案

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