咳嗽变异性哮喘合并糖尿病患者医案
患者信息
- 姓名：申某
- 性别：女
- 年龄：71岁
- 初诊日期：2006年2月8日
主诉
咳嗽变异性哮喘半年余。
现病史
- 初诊情况：半年前无明显诱因出现干咳，无痰，未经医治，后加重，以抗生素治疗，效果不明显。一个月前咳嗽加重，今日来我院就诊。
- 刻下症状：咳嗽无痰，口干咽痒，气短，但无气喘发作，寐差，小便黄，大便稍干。
- 既往病史：患糖尿病、高血压病、冠心病1年。
- 辅助检查：气道激发试验阳性，空腹血糖8.9mmol/L。
诊断
- 中医诊断：咳嗽(咳嗽变异性哮喘)
- 证型：肺肾阴虚，痰热壅肺证
证候分析
- 病因病机：患者为老年女性，患多种慢性疾病，日久肺肾两虚，且久咳伤阴，痰热内生，肺气不宣，可见干咳少痰，口干咽痒，小便黄，大便稍干。
- 舌苔脉象：舌质红，苔黄，脉细为肺肾阴虚，痰热壅肺之舌苔脉象。