便干溲黄

女，16岁，口部肿痒、流水一年余，口周皮肤红肿脱皮、水疱破溃糜烂，口干舌燥，纳食不香，易急躁，便干溲黄。舌质红，胖大有齿痕，苔白中黄，脉滑数。口周湿疹，湿热并重，脾胃湿热郁久化热。

患者年龄32岁，女性。主诉皮损散发，四肢、躯干及头皮均有黄豆粒大小皮损，病程8年余。中医病名为白疕，证型属血分伏热。病因病机为血分伏热，发为肌肤皮损。舌红尖赤苔黄薄干，脉弦细滑数。症状包括心烦急躁、夜寐梦多、小溲色黄、大便偏干、晨起口苦、唇干舌燥。

患者62岁，女性，主诉因情绪刺激后突发右侧头面拘紧疼痛。中医诊断为脾胃两经之火上攻。症状包括右侧头面拘紧疼痛、心烦、口苦、口渴、便干、溲黄、口颊发麻、流涎。体征见舌红、苔黄中腻，脉弦滑。

女，40岁，嗜睡，头晕且痛，性情急躁，胃中嘈杂，记忆力减退，晨起咳吐黏痰，色灰黑，月经量多色紫有血块，腰痛，带下色白量多，便干溲黄，神疲面晦不泽，舌质淡红，苔白腻而厚，脉沉弦尺弱。证属肝郁脾虚，带脉不固。

患者男性，42岁。左侧睾丸肿大半月，无疼痛，左下腹隐痛，头晕乏力，失眠，纳差，大便干，小溲黄。舌质红，舌下络脉瘀紫，舌苔薄黄，脉沉细。素喜饮酒。中医诊断为阴肿，属湿热蕴结，下注阴络，损津伤阴，气血不行。

患者男性，44岁。失语4月余，因情志大伤突病暴喑，听力正常，言谈需书面交流。焦虑不安，胸胁不舒，眠差梦多，纳食无味，大便微干，小便略黄。面色无华，精神萎顿，忧郁烦躁。舌偏红，苔薄黄欠润。脉弦数。辨证为肝郁化热，厥气上逆，结于喉窍。

患者3岁，女性，主诉上肢细小出血点，病程半月，平素气阴不足，近劳加剧。中医诊断为阴虚火旺，病因病机为阴虚火灼伤络。望诊见舌尖红，舌苔黄；闻诊见咽红咳痰；问诊见纳谷一般，二便尚调；切诊见左脉细，右脉弦。二诊见舌红苔黄偏燥，喜饮纳少，便干溲黄。三诊见舌苔红润，纳谷一般，二便尚调。四诊见舌红苔薄，纳谷正常，二便均调。

男，7岁，发热，情志躁，纳谷不香，舌红苔腻，便秘，小溲短少，刺痛，膀胱结石，湿热下注，肝火旺，舌红苔黄，便秘溲黄，小腹胀，舌苔薄黄，纳谷一般，面色正常，声音正常，气味正常，脉象未提，病程未提

16岁女性，口部肿痒、流水一年多，病程三年，口周皮肤痒肿脱皮、流水，反复发作，近三天症状加重，嘴活动受限。口唇周围皮肤澹红色，有丘疹、水疱、破溃及糜烂，浆液渗出。脉滑数，舌质红，胖大有齿痕，苔白中黄。辨证为湿热蕴结。

患者48岁，男性。主诉脘中饥嘈、胀满吐酸4年。中医病名属嘈杂，证型为肝胆湿热，胃气不足。病因病机为肝胆郁热，脾胃积热。望诊见面颊及鼻部有红色丘疹，舌苔黄厚。闻诊无特殊描述。问诊见胃脘胀痛，食后吞酸，口渴喜冷，咽干口苦，烦躁易怒，便干溲黄。切诊脉弦数。

7岁女性患者，主诉右腿扭伤后走路跛行6日。双足踝关节微肿，双下肢及上肢头部出现紫癍，肌肤瘀肿。脉象沉细，苔黄尖红，身有微热，溲黄便干。诊断为外伤后血瘀夹热，郁而不散，迫而外溢肌肤，发为紫癍之证。

患者男性，36岁。口腔溃疡1年余，阴茎、阴囊溃疡，口苦，纳少，睡眠多梦，易出汗，口干，多饮，便干，溲黄。舌红，苔厚黄腻，脉细濡。辨证为湿热壅毒循厥阴肝经上冲下侵。病属白塞氏综合征。

21岁男性，头皮起小疙瘩，面部红斑五月，伴心烦口苦，便干溲黄。头皮散在针头大小豆疹，抓痕及黄色结痂，面部鼻翼旁、外耳部淡红色斑片，边缘清楚，有油腻性痂皮。舌红苔黄微腻，脉弦。诊断为脂性脂溢性皮炎。

3岁男童，全身散在瘀斑，下肢多见，部分融合成片，鼻衄，夜寐不安，便干溲黄，形瘦，舌红苔黄干，脉弦数。中医病名发斑，证型热入血分，肝失藏血。望诊面色无华，舌红苔黄干。闻诊无特殊。问诊有瘀斑、鼻衄、便干溲黄、夜寐不安。切诊脉弦数。

13岁女性，主诉上感继发右耳肿胀3天，闷痛，听力减退，耳聤塞。急性化脓性中耳炎。口苦目赤，便干溲黄，舌苔黄腻。脉象未提。病因病机属胆经湿热。

女，62岁，胃脘刺痛十余载，窜痛两胁，脘痞嘈杂，嗳气频作，口苦而干，五心烦热，易怒，溲黄便干。中医病名：慢性萎缩性胃炎，十二指肠球部变形。证型：肝失疏泄，气郁化火，阴津暗耗。病因病机：肝失疏泄，气郁横逆，胃失和降，气机呆滞，郁滞化火，暗耗阴津。舌象：光无苔，质红少津。脉象：沉细弦。

3岁男童，全身散在性瘀斑，下肢为主，部分融合成片，鼻衄，夜寐不安，便干溲黄，形瘦舌红，苔黄且干，脉弦数。热入血分，肝失藏血。

30岁女性，主诉唇际翻肿、灼热刺痛、破溃流水、饮食难进。病程两三天。中医病名：唇风。证型：阳毒热盛、风火交凝。病因病机：时邪客热稽留胃经，蕴结成毒，气血壅滞不通，热盛肉腐，阳明火盛上炎。望诊：面色赤，舌质红，苔黄腻。闻诊：无明显异常。问诊：头晕目眩，便干溲黄。切诊：脉弦滑而数。

患者52岁，男性。主诉失眠，善思多虑，烦躁难忍，难以自持。伴随症状包括头部麻胀、目眩、胸胁苦满、阵发心烦、大便干燥、小溲发黄、纳食尚可。诊脉弦滑，舌质淡红，苔薄黄。中医诊断失眠，辨证为三焦不利，表里同病，虚实互见。

71岁女性患者，主诉咳嗽变异性哮喘半年余。刻下症状为干咳无痰，口干咽痒，气短，寐差，小便黄，大便稍干。既往有糖尿病、高血压、冠心病病史。中医诊断为咳嗽，证型为肺肾阴虚，痰热壅肺证。舌质红，苔黄，脉细。