水肿少尿案
患者信息
- 姓名:符某
- 性别:男
- 年龄:89岁
- 就诊日期:2012年11月21日
- 就诊医院:海南省中医院
- 主诉:突发语言不利、饮水呛咳5个月
诊断
- 西医诊断:脑梗死
- 中医诊断:水肿、咳嗽
病史
- 住院情况:住院后出现反复肺部感染、左心功能不全
- 治疗情况:使用抗感染、利尿剂后感染、心衰控制,但出现尿少,24小时尿量少于入量1500mL以上
- 利尿剂使用:大量应用速尿80mg/d,尿量增加不明显
会诊时症状
- 精神状态:精神不振
- 语言:语言不利
- 饮食:鼻饲流食
- 大便:便秘
- 小便:失禁
- 发热:时有低热
- 咳嗽:偶咳嗽,痰少色白
- 浮肿:双足及眼睑轻度浮肿
- 舌象:舌澹嫩
- 脉象:脉浮滑
病机分析
- 病机:肺气被遏,水道不利
- 证属:越婢汤证