水肿少尿案

患者信息

  • 姓名:符某
  • 性别:男
  • 年龄:89岁
  • 就诊日期:2012年11月21日
  • 就诊医院:海南省中医院
  • 主诉:突发语言不利、饮水呛咳5个月

诊断

  • 西医诊断:脑梗死
  • 中医诊断:水肿、咳嗽

病史

  • 住院情况:住院后出现反复肺部感染、左心功能不全
  • 治疗情况:使用抗感染、利尿剂后感染、心衰控制,但出现尿少,24小时尿量少于入量1500mL以上
  • 利尿剂使用:大量应用速尿80mg/d,尿量增加不明显

会诊时症状

  • 精神状态:精神不振
  • 语言:语言不利
  • 饮食:鼻饲流食
  • 大便:便秘
  • 小便:失禁
  • 发热:时有低热
  • 咳嗽:偶咳嗽,痰少色白
  • 浮肿:双足及眼睑轻度浮肿
  • 舌象:舌澹嫩
  • 脉象:脉浮滑

病机分析

  • 病机:肺气被遏,水道不利
  • 证属:越婢汤证

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看