医案整理

基本信息

• 患者姓名：向某
• 性别：女
• 年龄：31岁
• 职业：徐水某厂工人
• 初诊日期：2007年1月23日

既往病史

• 17岁时患急性胰腺炎，以后发作过2次
• 近四五年来胃脘脐周胀痛，伴反酸、烧心、呃逆
• 进食后胃堵闷感
• 大便量多，色正常
• 体力尚可，体重未减
• 月经正常

诊断

• 医院诊断：
  • 慢性浅表性胃炎
  • 慢性胰腺炎
• 中医诊断：
  • 脾虚
  • 气滞
  • 湿阻

治疗方案