唐某癫痫医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：18岁
- 首次就诊日期：2008年11月16日
主诉
发作性夜间神志不清、肢体抽搐半年余。
病史
- 发病时间：半年前
- 发病诱因：因惊恐后始有肢体快速抽搐、下肢震颤
- 近期症状：每日2~5次发作，夜间睡眠中多发，发则下肢颤，突然向后仆倒，双手握固、两目上视，口中怪叫，下肢乱蹬，3分钟左右可恢复正常。抽搐后乏力，头晕视物旋转，有时一晚多次。
- 西医诊断：额叶癫痫
- 治疗情况：服用丙戊酸钠、卡马西平治疗，发作减少，但担忧西药副作用，求诊配合中药治疗。
现症
多于夜间发作，发则下肢颤抖不安，下肢乱蹬，突然向后仆倒，双手紧握、双目上吊，口中怪叫如羊鸣，3分钟左右可恢复正常。
查体
- 舌象：舌质淡红，舌苔白腻
- 脉象：脉沉弦而滑
诊断
中医诊断
- 疾病名称：痫病
西医诊断
- 疾病名称：癫痫
辨证
风痰上扰，心神不安证。