高血压、高血脂、肝囊肿医案
基本信息
- 患者姓名:李某
- 性别:女
- 年龄:55岁
- 职业:退休干部
- 初诊日期:1988年8月17日
病史
- 患高血压病已数年,需每日服用罗布麻、降压灵等药物以维持血压在正常范围。
- 胆固醇在正常范围,甘油三酯偏高。
- 近日B超检查发现肝囊肿3个,大者如鸽蛋。
- 常感左侧头痛项强,两足抽筋。
现症
- 左侧头痛并牵涉颈项强痛,只能偏左侧睡,压迫该侧略有缓解。
- 两足常抽筋痛甚,睡眠不佳,时觉眩晕,口苦,腰嵴酸软。
- 食纳二便正常,无胸闷及肝区不适等症状。
- 形体肥胖,面色红润,神清气爽,颈项转动不灵。
- 舌红无苔,脉弦细数。
辨治
- 诊断:肝肾阴虚,风痰上扰,夹痰瘀为患。