高血压、高血脂、肝囊肿医案

基本信息

  • 患者姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:55岁
  • 职业:退休干部
  • 初诊日期:1988年8月17日

病史

  • 患高血压病已数年,需每日服用罗布麻、降压灵等药物以维持血压在正常范围。
  • 胆固醇在正常范围,甘油三酯偏高。
  • 近日B超检查发现肝囊肿3个,大者如鸽蛋。
  • 常感左侧头痛项强,两足抽筋。

现症

  • 左侧头痛并牵涉颈项强痛,只能偏左侧睡,压迫该侧略有缓解。
  • 两足常抽筋痛甚,睡眠不佳,时觉眩晕,口苦,腰嵴酸软。
  • 食纳二便正常,无胸闷及肝区不适等症状。
  • 形体肥胖,面色红润,神清气爽,颈项转动不灵。
  • 舌红无苔,脉弦细数。

辨治

  • 诊断:肝肾阴虚,风痰上扰,夹痰瘀为患。

治疗方案

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