高血压、高血脂、肝囊肿医案
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：55岁
- 职业：退休干部
- 初诊日期：1988年8月17日
病史
- 患高血压病已数年，需每日服用罗布麻、降压灵等药物以维持血压在正常范围。
- 胆固醇在正常范围，甘油三酯偏高。
- 近日B超检查发现肝囊肿3个，大者如鸽蛋。
- 常感左侧头痛项强，两足抽筋。
现症
- 左侧头痛并牵涉颈项强痛，只能偏左侧睡，压迫该侧略有缓解。
- 两足常抽筋痛甚，睡眠不佳，时觉眩晕，口苦，腰嵴酸软。
- 食纳二便正常，无胸闷及肝区不适等症状。
- 形体肥胖，面色红润，神清气爽，颈项转动不灵。
- 舌红无苔，脉弦细数。
辨治
- 诊断：肝肾阴虚，风痰上扰，夹痰瘀为患。