老年顽固性癫痫医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：57岁
- 职业：农民
- 首次就诊日期：2005年12月17日
- 就诊地点：长沙市马王堆乡
主诉
发作性突然倒地、四肢抽搐、不省人事23年。
病史
- 起病时间：23年前
- 症状：情绪激动时突然倒地、不省人事、四肢抽搐、口吐白沫、牙关紧闭，不伴有二便失禁，发作持续2~3分钟，醒后如常，无特殊不适。
- 治疗情况：当时未引起重视，未系统检查治疗。半年后开始复发，症状同前。医院检查头部CT示颅内未见异常，脑电地形图提示癫痫波异常放电，诊断为“癫痫”。曾服用多种中西医药物治疗（具体不详），仍癫痫发作不能完全控制，发作无规律性，有时数月1次，或一天2~3次不等，发病多与情志失调、感冒劳累有关。近来发作增多，求助中药治疗。
- 现症：头昏头痛，口干，夜寐欠佳，多梦，睡觉磨牙，心烦易怒。
查体
- 舌象：舌质淡红，苔黄腻
- 脉象：脉细弱
诊断
- 中医诊断：痫病
- 西医诊断：癫痫
辨证
肝火痰热证。