中医医案
患者信息
- 姓名:刘××
- 性别:男
- 年龄:17岁
- 职业:中学生
- 初诊日期:1983年9月13日
主诉
半年前下晚自习后,与同学在宿舍谈话时,突然惊叫一声,仰面昏倒,不省人事,目珠凝视,须臾苏醒,口泛清涎,头痛如破,全身乏力。
既往史
- 经县医院检查诊为癫痫,建议中医治疗。
- 曾服化痰、安神、镇静等中药,病情未能控制,发作如故。
- 伴精神恍惚,夜难入寐,记忆衰退,被迫停学。
- 回家月余,曾自服单方、验方,癫痫发作依然,且病情日益加重,发作频繁,间有一日数发,时间延长,感情反常,时喜时悲,心悸不宁,饮食减少。
体征
- 观患者表情呆滞,沉默少语。
- 舌体微胖,苔白水滑欲滴。
- 脉濡弦。
诊断
- 证型:思虑伤脾,脾失健运,水湿停聚,阻遏神机,蒙蔽清窍。
- 病因:痰饮阻塞。