龚志贤医案——气阴两亏,精、气、神俱虚案
患者信息
- 姓名:钟某
- 性别:女
- 年龄:36岁
- 初诊日期:1981年3月2日
病史
- 主要症状:失眠、头晕10年以上,稍有事或其他刺激即通宵失眠。头晕伴头部空虚,心悸约五六年,说话气不接续,走路不稳,上楼气喘甚。
- 既往病史:1978年曾因宫外孕做手术并行输卵管结扎术,月经提前,经来腹痛。
- 治疗情况:已服中药百余剂,效不佳。
- 刻下症见:平素坐、卧即觉舒适,动则累甚,极易疲倦,懒言懒动,面色苍黄晦黯,形体瘦削,体重70余斤,不能上班已经1年多。月经每次提前4~7日,有日益提前之势。经来量少,色紫有瘀块,经来小腹痛,经行七八日乃至十一二日。近半年来脱发甚剧,以至畏惧梳头。两胁胀痛拒按,胸闷,叹气则舒。睡则汗出,眼皮重,喜闭目,极度烦躁,无故恼怒,甚至毁物骂人,过街看不得汽车,听不得噪声,否则即眩晕呕吐、倒仆。记忆力差,手足心灼热,恶梦纷纭。
体征
- 检查:除有轻度贫血外,肝、胆、胰、胃正常,心电图、脑电图、脑血流图正常,已排除梅尼埃病。
- 舌脉:舌质澹白,脉沉弱结代,两尺重按即无。
中医辨证
- 辨证:气阴两亏,精、气、神俱虚。