中医医案

患者信息

  • 姓名:徐××
  • 性别:女
  • 年龄:47岁
  • 职业:师大教员
  • 初诊日期:1972年10月10日

主诉

患者因“文革”中受促,精神抑郁不伸,加之逾期流产后刮宫损伤冲任,致经血不调已年余,或血崩大下,或淋漓不断,血色浅澹,质稀无块,每次经期用纸30包左右,必住院输血。

现病史

此次经来已20多天未净,初时量多如注,继而量少淋漓,伴小腹胀坠,腰部痠痛,心悸怔忡,气短无力,面浮肢肿,纳少寐差,大便干结,4~5日始一临圊,小便清长,面色白,形体肥胖,面目微浮,神情倦怠,少食懒言,唇舌澹白,苔白薄润,脉虚软无力。

诊断

  • 中医诊断:经血不调,脾虚气陷
  • 西医诊断:无明确记录

治疗方案

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