急性胰腺炎医案
患者信息
- 姓名：穆某
- 性别：男
- 年龄：31岁
- 主诉：上腹痛伴恶心、呕吐5天
初诊
- 症状：
- 上腹部疼痛
- 恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物
- 腹痛逐渐加重
- 神志清晰
- 呼吸急促
- 面色黯红无泽
- 面容痛苦，呻吟不已
- 形体适中，以手护腹，俯身前屈
- 舌红苔白
- 体征：
- 腹部平坦，柔软
- 上腹部有压痛，无反跳痛
- 辅助检查：
- B超：胆囊炎、胆总管轻度扩张，胰腺饱满、胰周少量积液、盆腔积液
- CT：①胰腺炎伴胰周及左肾前间隙渗液；②少量腹水及左胸腔积液
- 血淀粉酶：521U/L
- 尿淀粉酶：1429U/L
- 诊断：急性胰腺炎