张某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 就诊日期：2009年2月11日
现病史
患者于1年前因感情创伤，忿郁过极而病狂，表现为烦躁不寐，毁物骂詈，哭笑无常。于某精神病医院诊断为精神分裂症，住院治疗2个月，狂躁减轻。出院后，继续服用数种镇静西药。现症见：心烦难寐，胸满腹胀，时欲太息。胃纳可，喜冷食，大便3~4日1次，经行后期，经期腹痛。
望诊
- 舌象：舌澹红
- 苔象：苔白腻
- 脉象：脉沉滑有力
辨证
患者因感情创伤致肝木郁结，化火横逆，蒙蔽神明，出现狂妄。气滞血瘀，化火成狂，神不守舍，荒诞由生。综合其四诊所得，当属癫证。