心烦难寐

患者63岁，男性。主诉惊恐不安，惧怕歹徒，坐卧不宁。病程1周。中医诊断为惊恐症。证型为阴虚内热、痰火上扰心神。既往史有胸闷、目涩、大便干结、夜寐不安、面部烘热、梦呓。舌质稍红、苔腻微黄、苔布不匀。脉弦细数。

陈某，男，63岁。主诉惊恐不安，心惊胆颤，坐卧不宁。病程未明确。中医诊断为阴虚内热、痰火上扰心神。望诊见舌质稍红，苔腻微黄，布苔不匀。闻诊未提及。问诊见胸闷不舒、目涩、大便干结、夜寐不安、心烦。切诊见脉弦细数。

王某，怀孕六月。心烦难寐，满腹疼痛，胸闷呕恶，头痛眩晕，日晡恶寒，鼻塞流涕，口苦咽痛，腑行不畅，胎动不安。舌苔薄白微黄腻，脉弦滑数。肝郁生热，挟痰湿内阻，风寒外束。病机为肝经郁火，痰热内阻。

患者25岁，女性，主诉月经停经八月余，小腹胀痛，手指麻木。舌质深红略紫，苔薄黄，脉沉弦软。中医诊断为闭经，证属瘀血阻滞胞脉。舌质红，苔黄，脉沉弦。诊断为瘀血阻滞胞脉，营卫不和。舌质红，苔薄黄，脉沉弦软。诊断为营卫得和，瘀血仍结。舌质红，苔薄黄，脉沉弦软。诊断为瘀血尚未活化。舌质红，苔黄，脉沉弦细。诊断为血瘀腹痛。舌质红，苔黄，脉沉弦。诊断为气血不调，兼挟风湿。

患者年龄27岁，女性。主诉月经提前近10天，伴头晕胸闷、性急易怒、倦怠纳少、心烦难寐、口干欲饮、大便干结。经量少、色暗红，偶见血块。脉弦细数，舌边尖红、苔白。中医诊断为月经先期，证属肝郁脾虚、郁热迫血。

女，28岁，心烦难寐，胸满腹胀，时欲太息，经行后期，经期腹痛。舌澹红，苔白腻，脉沉滑有力。肝木郁结，化火横逆，蒙蔽神明，气滞血瘀，化火成狂，神不守舍。属癫证。

王某，怀孕6月，心烦难寐，满腹疼痛，胸闷呕恶，头痛眩晕，鼻塞流涕，口苦咽痛，日晡恶寒，腑行不畅，胎动不安。舌苔薄白微黄腻，脉弦滑数。病名妊娠心烦，证属肝郁生热，挟痰湿内阻，风寒外束，病机为火热乘心，热扰神明。望诊舌苔薄白微黄腻，闻诊未见明显异常，问诊见心烦、胸闷、头痛、眩晕、鼻塞、口苦、恶寒、腑行不畅、胎动不安，切诊脉弦滑数。

患者27岁，男性。主诉心悸，手颤，脖子肿大。症状包括心悸、汗出、急躁易怒、善食易饥、心烦难寐、神疲形瘦、手颤眼突、甲状腺肿大。舌有瘀点、苔少，脉细数。中医诊断瘿病，辨证阴虚阳亢，痰浊郁结。基础代谢率+42%，血清蛋白结合碘测定值12微克%，甲状腺两极可闻及血管性杂音。

魏某，女，27岁。主诉月经提前近10天，伴头晕胸闷、性急易怒、倦怠纳少、心烦难寐、口干欲饮、大便干结。经量少、色暗红，偶见血块。舌边尖红苔白，脉弦细数。诊断为肝郁脾虚，郁热迫血致月经先期。

患者男性，63岁。主诉惊恐不安，坐卧不宁，病程1周。中医病名属惊恐症，证型为肝阴不足，虚火偏盛，痰火上扰心神。望诊见舌质稍红、苔腻微黄、布苔不匀。闻诊未提及。问诊见胸闷不舒、心烦难寐、面部烘热潮红、梦呓、目涩、大便干结。切诊见脉弦细数。

患者29岁，孕6月（24周）。皮肤瘙痒1月，脐周瘙痒，入晚胎动明显，心烦难寐，烦热口干，带下偏黄，尿赤，纳谷不香。脉细弦，舌红苔腻。诊断为妊娠身痒，病因属心肝气火偏旺，夹有湿热。二诊见腰酸隐痛，便秘，腹部坠胀，胎动明显，口角痤疮，脉弦带滑，舌红苔腻。三诊腹坠好转，便溏日1次，纳可，脉弦滑，舌红苔腻。