李某中风医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：52岁
• 职业：工人

主诉

右侧肢体活动不灵伴失语5年，加重3天。

病史

• 5年来：经常头痛、头晕、心悸、失眠。
• 2006年某日：晨起突感头晕目眩，大便后不能站立，跌倒在地。
• 诊断：脑梗死，经西医治疗后遗留右侧肢体活动不灵、失语。
• 3天前：无诱因加重，来院就诊。

检查

• 症状：面部潮红，神志模糊。
• 舌象：舌质红、苔黄厚腻。
• 脉象：脉滑数有力。
• 血压：210/100mmHg。

诊断

中风。

辨证

肝阳上亢，风痰上扰，蒙蔽清窍。

治疗方案