龙某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：45岁
• 初诊日期：2008年5月8日
• 主要症状：入睡困难3个月

病史

患者因承担重任，事务繁忙，担心能力不足，逐渐出现烦躁不安，夜间难以入睡。起初服用西药安眠药尚能小睡，但久之服用安眠药也无效，甚至彻夜难眠。

体征

• 彻夜难寐
• 头胀胸闷
• 心烦易怒
• 口干
• 苔薄黄
• 脉弦细

诊断

证型：肝阴不足，心血耗损，阴虚不能涵阳，阳不能入阴

治疗方案