崔金才医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：47岁
- 职业：工人
- 住院号：57512
主诉
主因左侧肢体轻瘫，语言不利7天，于1985年5月20日住院。
病史
患者于7日前因过劳，突发性左侧肢体瘫痪，伴语言不利。病后第3天经CT诊断为右侧基底节血肿出血，量约20毫升，血肿周围围绕低密度水肿带。
体征
- 血压：24/15千帕
- 神清合作
- 双侧瞳孔等大等圆，对光反射敏感
- 心肺正常
- 肝脾未触及
- 左上下肢肌张力低下，肌力均为3级
- 右侧肌力5级
- 膝反射亢进
- 左侧巴氏征阳性
- 左测浅感觉减退
辅助检查
- CT诊断：右侧基底节血肿出血，量约20毫升，血肿周围围绕低密度水肿带
诊断
- 西医诊断：右侧基底节出血
- 中医辨证：属中风病，血瘀于脑