肌力低下

23岁女性，四肢无力月余。痿证（敌百虫中毒后遗症），气血虚弱型。四肢肘膝以下无力，肌力I~Ⅱ级，肌张力低，皮温低，大小鱼际萎缩，站立不住，手不能拿筷，痛觉减退，手足多汗，双膝反射消失，舌澹，脉缓。

患者双下肢瘫痪5个月，左上肢不能活动，双下肢弛缓性瘫痪，反射消失，肌肉萎缩，肌张力增高，左下肢肌力I级，右下肢肌力Ⅱ级，膝腱反射、踝反射亢进，下腹壁反射消失，提睾反射消失，引退反射双相反应，股上部及腹股沟触觉、痛觉减退，双膝以下皮温下降。舌淡夹青，苔薄黄，脉细涩。中医诊断痿证，辨证为骨断筋伤，督脉受损，瘀血凝聚，经筋失养。

患者29岁，男性，发热5日，双下肢瘫痪伴二便潴留3日。急性病容，体温38.2℃，双下肢肌力0级，肌张力低下，胸10以下深浅感觉消失，腹壁反射减弱或消失，舌苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断痿证，癃闭，证型为湿热之邪，侵淫肌肤筋脉，病因病机为湿郁热蒸，筋脉痹阻，肾气不化，二便失司。

64岁男性，右侧半身不遂，麻木不仁2年余。右侧偏瘫，短气乏力，面色皖白。舌黯，苔少，脉濡缓无力。中医诊断为中风病，中经络，气血亏虚，瘀阻经络证。既往有风湿性关节炎病史，无中风家族史。神经系统检查示右侧肢体肌力0级，肌张力增高，腱反射活跃，踝阵挛阳性，痛觉减退，巴氏征阳性。

7岁男性，双下肢痿软无力伴言语不利，病程6年。形体清瘦，双下肢肌张力下降，肌力1级，言语不利，情绪急躁易怒，舌澹苔少，脉细数。中医诊断为痿证（心肝肾亏损）。

患者年龄27岁，男性。主诉双下肢瘫痪一年。病程自1963年4月起，初期有腹泻、发烧、头痛，后出现腰痛、双下肢麻木无力，最终发展为双下肢瘫痪。面色白，体质消瘦，舌质淡红，苔薄白，脉沉缓。体征显示双下肢全瘫，肌力I度，肌张力增高，病理反射阳性。诊断为痿证，病因为气血淤阻，经络不通，阳气不能达于下肢。

患者53岁，女性。突发右侧半身不遂，言语謇涩3小时。舌红，苔黄腻，脉弦滑。高血压病史5年，家族中有中风病史，吸烟20年。神清，右侧肢体肌力0级，肌张力增高，腱反射亢进，右巴氏征阳性。中医诊断为中风病，中经络。辨证为肝肾阴虚，风痰上扰证。

27岁男性，双下肢瘫痪1年，主要症状为腹泻、发烧、头痛，病情发展为双下肢麻木、软而无力，最终形成双下肢瘫痪。面色皖白，体质消瘦，双下肢全瘫，肌力I级，肌张力增高，病理反射阳性，舌质澹红，苔薄白，脉沉缓。诊断为痿证，辨证为气血瘀阻，经络不通，阳气不能达于下肢。

男，70岁。右侧半身不遂，言语謇涩，头晕头痛，耳鸣，腰膝酸软。病程15天余。中医病名中风病，证型肝肾阴虚，风阳上扰证。舌红，苔黄，脉弦细而数。神清，言语不利，右侧肢体肌力0级，右巴氏征阳性。高血压病史6年。

患者年龄2岁，性别女。主诉坐立不能，发育迟缓。病程长期。中医病名为五软，病因病机为肾精亏虚，筋脉失养。望诊面色苍白，舌淡。问诊示智能低下，构音不清，仅能发单音字。切诊示四肢肌张力低，肌力0~1级，腱反射减弱，巴宾斯基征阳性。诊断为五软，头颅CT示脑发育不全。

患者30岁，女性。双下肢瘫痪近1年。痿证（蛛网膜粘连性下肢瘫痪），气血阻滞、经络不通型。体质瘦弱，双下肢完全瘫痪，肌力“I”级，肌张力增强，巴氏征(+)，高登氏征(+)，夏道克氏征(+)，欧本汉拇氏征(+)。脑脊液检查示蛋白定量升高，压颈试验不通。椎管造影示蛛网膜粘连性下肢瘫痪。

女性，24岁，双下肢不能活动，感觉丧失，肌力0级，双下肢痿软无力，肌肉麻木不仁，足不能动，二便失禁，病程3个月。舌淡嫩，苔剥脱，脉沉细，双下肢远端肌力Ⅰ级。诊断为双下肢瘫痪，辨证为奇经亏虚。

患者68岁，男性。右侧半身不遂、言语謇涩1年。神清，精神不振，言语謇涩，口角左歪，伸舌右偏，失语，腰膝酸软，遗精。舌红少津，舌下系带紫黯，苔白。脉弦细。血压150/90mmHg。右侧上肢肌力1+级，右下肢肌力3级，肌张力高，右手指、右腕关节屈曲畸形，右踝关节内翻，踝阵挛(+)，巴氏征(+)。中医诊断为中风病后遗症期，辨证为肝肾阴虚，痰瘀痹阻证。

18岁女性，四肢乏力8年，四肢无力不能站立，双手不能持重物，纳差，小便短赤。舌质红，苔黄腻，脉细数。中医诊断痿证，证型湿热浸润。四肢肌力3级，肌张力正常，腱反射消失，双下肢肌肉假性肥大。

3岁男性，主诉不能站立、行走，反应迟钝，记忆差，易受凉感冒，常流涎。体征见双下肢瘫痪，头发稀疏，牙齿残缺，体瘦面黄，舌澹，脉细，指纹澹紫，双下肢腱反射亢进，足下垂，肌张力升高，肌力2级，病理征(+)，头颅CT示胼胝体发育不良，双侧脑室略扩大。中医诊断为五迟（肝肾不足），以行迟为主。

男，47岁。左侧肢体轻瘫，语言不利7天。右侧基底节血肿出血，量约20毫升，血肿周围低密度水肿带。血压24/15千帕。左上下肢肌张力低下，肌力3级，左侧巴氏征阳性，左测浅感觉减退。属中风病，血瘀于脑。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，病史提及过劳，脉象未提及。