小儿舞蹈病医案

患者信息

• 姓名：蔡××
• 性别：女
• 年龄：17岁
• 职业：学生
• 初诊日期：1973年9月27日

主诉

手足不自主抽动10月余。

病史

• 起病时间：1972年11月
• 症状：每天不自主抽动4~5次，抽动时不能持物
• 病情发展：病情日渐加重
• 诊治情况：在沈阳市某医院神经科检查确诊为小儿舞蹈病，服西药治疗未效

检查

• 一般状态：良好
• 舌苔：白稍厚
• 脉象：缓
• 胸腹部：未见异常
• 手足：呈无规律、振幅不等的抽动

诊断

• 西医诊断：小儿舞蹈病
• 中医诊断：振掉证（小儿舞蹈病），筋脉失养型

治疗方案