肝硬化失代偿期并肝性胸水
患者信息
- 姓名：顾某
- 性别：女
- 年龄：64岁
主诉
患者半年来食欲不振，1个月前发烧后，尿量减少，腹部胀大，下肢浮肿。
现症
- 口干口苦
- 食欲不振
- 胃脘作胀，食后更甚
- 轻度咳喘，气短
- 胸满而闷，两胁肋胀痛引腋窝
- 时或胸腹掣痛
- 少腹满
- 尿少而黄
- 下肢浮肿
- 大便如常
体征
- 发育营养较差，体瘦
- 心(-)
- 呼吸音弱
- 腹部膨隆，腹壁水肿
- 腹围82cm, 有明显移动性浊音
- 肝脾未触清
- 腰及下肢有指凹性水肿
- 胸透：左侧胸腔中等量积液，心脏向右移位
- 化验检查：
- 血胆红素17.1μmol/L
- 麝香草酚浊度试验12U
- 脑絮(++)
- 白蛋白29.8g/L
- 球蛋白32.7g/L
西医诊断
- 肝硬化腹水
- 伴有左侧胸腔积液
中医辨证
- 脾虚气弱
- 气滞血瘀
- 三焦气化不利
- 水湿泛溢