中医医案整理

患者信息

• 姓名：宋某
• 性别：男
• 年龄：56岁

初诊信息

• 时间：中风已2个月
• 病情：经方治疗，病情无明显好转
• 新发症状：
  • 左眼上睑下垂，无法睁开
  • 瞳孔散大
  • 复视明显
  • 左侧偏瘫
  • 头晕
  • 眼痛
  • 前额疼痛
• 体征：面色萎黄
• 舌脉：
  • 舌质淡或有瘀斑
  • 苔薄白
  • 脉细
• 诊断：中风后左侧偏瘫，左眼动眼神经麻痹
• 辨证：气虚血瘀，脑络阻滞

治疗方案