陈某某 病例

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:67岁
  • 就诊日期:2009年8月10日
  • 就诊科室:门诊

主诉

步态不稳、吞咽呛咳3年。

现病史

3年前患者无明显诱因出现步态不稳,进行性加重,并出现吞咽呛咳、强哭强笑、构音障碍等症状。在齐鲁医院诊断为“皮层下动脉硬化性脑病”,病情呈进行性加重趋势,现上述症状仍存,大小便不能自理。

体征

  • 双脉:洪大
  • 舌象:暗澹
  • 苔象:黄腻

诊断

  • 中医:痴呆
  • 西医:皮层下动脉硬化性脑病

辨证

肝阳上亢,痰浊阻窍

治疗方案

解锁完整医案

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