李旭升医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：52岁
- 病历号：20846
初诊信息
- 时间：2013年6月12日
- 主诉：患者下午在田间劳动时突然发病，初感右侧肢体活动不灵活，继之出现头痛呕吐，随后不省人事。
- 入院诊断：原发性高血压并脑出血
- 治疗情况：西药给予甘露醇、卡托普利片、氨甲环酸、能量等对症支持治疗，3天后病人仍处于昏迷状态，病情不见转机。
会诊情况
- 会诊时间：2013年6月12日
- 会诊症见：
- 体态较胖
- 昏朦嗜睡，呼之不应
- 鼾声气粗，喉间痰鸣
- 口角流涎
- 按之腹部胀满
- 尿色黄
- 自发病以来一直未解大便
- 舌象：舌质暗红，舌苔秽垢黄腻
- 脉象：脉弦滑微数
中医辨证
- 辨证：痰浊蒙蔽清窍，热结肠腑