张勇医案

患者信息

• 姓名：刘某某
• 性别：女
• 年龄：48岁
• 初诊日期：1996年6月7日

主诉

右侧头痛反复发作3年余，呈闪电样剧痛。

既往史

西医诊断为血管神经性头痛，服用谷维素、去痛片等药物效果不明显。

现病史

• 面色：晦暗无华
• 胸闷
• 纳差
• 心烦
• 喜叹息

体征

• 舌象：舌体胖，舌质暗红，苔薄白
• 脉象：脉弦略数

辨证

肝郁化火、痰瘀内阻。

治疗方案