贫血、心悸医案
患者信息
- 姓名：刘××
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 住院号：64/6518
- 初诊日期：1964年11月28日
主诉
心悸头晕数年。
病史
- 长期头晕心悸，神疲乏力。
- 近来面色苍白，检血常规发现血色素8.5克%，红细胞265万/立方毫米，白细胞8550/立方毫米。
- 指甲苍白，心尖区可闻及Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音，心律不齐，心率124次/分。
- 心电图检查示：窦性心动过速伴心律不齐，Ⅰ度房室传导阻滞。
- 腹部检查肝脾未及。
- 全身未见皮下出血点及紫癜。
诊断
- 贫血（缺铁性）
- 窦性心动过速
- 窦性心律不齐
- Ⅰ度房室传导阻滞
医案
病情描述
眩晕心悸，耳鸣目花，面色皖白，神疲乏力，夜难酣睡，腰部酸痛。脉虚细而数，舌白无华。
诊断分析
气血不足，心脾两虚之候。气血不足，心无以养则悸，脑无以营则晕，耳无以充则鸣，目无以滋则花。心藏神，心失血养，神不守舍，则夜睡不酣。