脏躁医案
患者信息
- 姓名:黄某
- 性别:女
- 年龄:47岁
- 职业:干部
- 初诊日期:2004年5月9日
主诉
患者自述1年前因家庭问题而心情不畅,近半年来渐致急躁易怒,心烦失眠,寐则噩梦纷纭,记忆力减退。曾服用安定、谷维素、维生素B1、脑清片、安神补心片等药物,疗效不佳。曾经做脑血流图、心电图等多种理化检查,未发现异常,患者非常痛苦,甚时多疑善感,悲伤欲哭,烦躁欲死,不能正常工作。
体征
- 头晕头沉
- 心急烦躁
- 失眠噩梦
- 心悸惊恐
- 哭泣无常
- 胸闷气短
- 腹胀纳差
- 倦怠乏力
- 舌边尖红、体胖大、苔黄稍腻
- 脉弦滑
诊断
证属肝郁脾虚,痰火内盛。