偏瘫(脑血栓形成)医案
患者信息
- 姓名:马××
- 性别:男
- 年龄:48岁
- 职业:农民
- 就诊日期:1978年2月12日
病史
患者因家务不和,气郁难伸,两天之后出现憎寒发热,突然头痛,下床跌倒在地,出现左侧瘫痪。住某医院中西医会诊,诊断为“脑血栓形成”,入院观察治疗。
症状
- 头晕头痛,阵痛难忍
- 左侧肢体瘫痪,卧床不起
- 口干烦躁,渴不多饮
- 不思饮食
- 大便秘结,两天多未解
- 小便黄少
- 神志时清时昏,目似痴呆现象
- 体温39℃
- 口唇干燥紫暗
- 鼻孔干黑
- 面色萎黄
- 表情痛苦
- 语言不能自如
辨证
情志不和,气血瘀滞,脑络痹阻。