孙某医案

基本信息

• 患者姓名：孙某
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 初诊日期：1980年1月18日

主诉与病史

• 主诉：2年前发现无黄疸型肝炎，因工作繁忙未予治疗。
• 症状：精神委靡不振，右胁胀痛，烦热，手心热，口苦。
• 检查结果：谷丙转氨酶310U。

诊断与辨证

• 诊断：胁痛
• 辨证：肝郁阴伤，余毒未清

治疗方案