滋补肝肾、育阴潜阳治眩晕

案例基本信息

  • 患者姓名: 沉某
  • 性别: 男
  • 年龄: 70岁
  • 医案编号: 086H028
  • 初诊日期: 2004年2月6日

临床表现

  • 主要症状: 头晕头昏,心悸心烦,易怒,腰酸腿困,尿频余沥不尽,纳差
  • 体查: 血压155/95mmHg,两肺呼吸音弱,心界向左略扩大,心率80次/分,二尖瓣听诊区闻及2/6级收缩期吹风样杂音
  • 理化检查: 心电图:左室肥厚;血脂:正常
  • 舌象: 舌黯红苔白
  • 脉象: 脉弦

中医诊断

  • 中医诊断: 眩晕
  • 证属: 肝肾阴虚

西医诊断

  • 西医诊断: 原发性高血压

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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