病历摘要

基本信息

• 性别：女
• 年龄：80岁
• 职业：家务

初诊信息

• 就诊日期：1980年8月10日
• 主诉：咳嗽发作，头痛鼻塞，发热畏寒
• 既往病史：痰火素盛，易罹咳嗽
• 治疗经过：服杏苏饮无效
• 用药：红参、麦冬、杏仁、紫苑、冬花等
• 病情变化：咳嗽连声，痰多色黄，咳之不利，胸痛，头痛而晕，发热（体温38.8℃），口渴
• 舌象：舌红，苔黄滑
• 脉象：脉滑数
• 诊断：素伏痰火，复感风热

治疗方案