平肝镇心、活血安神治疗冠心病不寐

案例基本信息

• 患者姓名: 罗某
• 性别: 男
• 年龄: 51岁
• 医案编号: 027Q149
• 初诊日期: 2009年4月10日

诊断信息

• 西医诊断: 失眠症, 冠心病
• 中医诊断: 不寐, 胸痹

初诊症状

• 失眠反复发作史
• 冠心病, 紧张后加重
• 夜睡5小时, 服“速眠安”15mg, 每晚1次
• 白天精神尚可
• 时头晕耳鸣
• 胸闷心慌
• 心烦不安
• 口干苦
• 纳可, 便调
• 苔薄微黄
• 舌质微黯红
• 脉细微弦
• 血压: 120/70mmHg

治疗方案