毛某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：72岁
- 职业：居民
- 初诊日期：1975年9月29日
主诉及病史
- 突然于1975年9月12日出现大小便不通，并发腹胀，呕吐。
- 诊断为尿潴留，采用每日导尿办法，暂时缓解。
- 尿道发现樱桃大的块状物，导尿痛苦。
- 来李老处进行中药治疗。
现症
- 头部昏晕
- 腰间胀痛
- 胃纳不香
- 口中干苦
- 鼻内干燥
- 舌质澹红，微白苔
- 左右寸关脉浮，左尺脉细弱，右尺脉似有似无
脉症分析
- 右尺脉似有似无，提示老年命火不足。
- 肾阳虚衰，膀胱不能气化，导致小便癃闭不通。
- 大便艰涩，二便不利，腹中胀满。
- 气上逆发为呕吐。
- 阳不化水，水停中脘，脾为湿困，舌上微白，胃纳不香。
- 津液不得上承，口中干苦，鼻内干燥。
- 腰为肾之府，腰间胀痛，肾虚所致。
- 肾虚髓海不足，脑转头晕。
- 左尺脉细弱，肾阴亦嫌不足。
- 但现症以肾阳虚衰为主，治疗关键在于振奋肾阳。