杨学举医案

患者信息

• 姓名：王某某
• 性别：女
• 年龄：45岁
• 就诊日期：1998年12月5日

主诉

反复右侧头部掣痛10余年，以刺痛为主或伴有胀痛，每以情绪变化好发。

病史

• 伴随症状：颅脑多普勒提示大脑中动脉、椎基底动脉痉挛。
• 治疗史：多年来一直服用西药如西比灵、卡马西平、镇脑宁、布洛芬等药，疼痛未见明显好转。
• 发作频率：每月好发1~2次，痛剧时需要服用麦角胺咖啡因才能缓解。

诊见

• 表情：痛苦抑郁
• 头痛：剧烈，以刺痛为主，伴眩晕，恶心
• 舌象：舌质瘀紫
• 脉象：脉沉弦

治疗方案