医案整理
基本信息
- 患者姓名：姜某
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 初诊时间：1992年5月10日
主诉
后颈部疼痛、头昏时作2个月。
病史
近2月患者时感后颈部疼痛，有拘急感、头昏，甚则恶心。颈椎X线片示：第五~第七颈椎骨质增生。
诊查
- 症状：后颈部疼痛、拘挛，头昏，恶心，神倦乏力
- 舌象：舌苔薄白
- 脉象：脉弦滑
辨证
- 病因：经常低头长时间伏案工作，易压迫血脉致脉道不充，不通则痛而见后颈部疼痛；脑窍失于血液荣养，故头昏；清阳不升，痰浊易于内蕴，碍及胃气，使脾胃升降失司，出现恶心、乏力等症；血不养肝、肝阳偏亢，尤可发为眩晕。
- 中医诊断：
- ①头痛（肝旺血滞）
- ②眩晕（肝旺痰阻）
- 西医诊断：颈椎病，椎基底动脉供血不足