心悸（心肌炎）医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：21岁
• 就诊日期：1994年6月2日

主诉

近1个月来自觉心慌气短，头晕发热，心前区辣痛，手足发热发麻。

诊断

• 西医诊断：心肌炎
• 中医诊断：心悸

分析

• 病因：心主脉，血虚不能养心故心慌，血虚气亦弱故气短，血不能上营于脑故头晕，血热故手足发热，血虚生风发麻。
• 舌象：舌红苔薄黄
• 辨证：气血亏虚，心脾两虚

治疗方案