医案整理

基本信息

• 患者姓名：钟某
• 性别：男
• 年龄：24岁
• 初诊日期：1988年3月1日

主诉

头痛3月余。头痛以发作性剧痛为主，部位以左侧头部明显，每日发作3~7次不等，每次十数分钟到半小时左右。头痛发作时伴有胸闷欲呕，无意识障碍、抽搐，无发热。

体征

• 舌象：舌质淡嫩，舌苔少
• 脉象：脉弦缓
• 辅助检查：脑血流图显示脑血管紧张度增高

中医诊断

• 诊断：头痛
• 证属：寒凝血滞

西医诊断

• 诊断：血管神经性头痛

治疗方案