心气虚弱，血瘀水停型医案
患者信息
- 姓名：卢某
- 性别：女
- 年龄：69岁
- 初诊日期：2008年11月24日
主诉
阵发性胸闷心慌，伴下肢浮肿3个月余。
现病史
患者平素身体虚弱、性情急躁。3个月前，因劳累，出现胸闷心慌、气短乏力、下肢浮肿，伴见头晕失眠，恶心，腹胀纳差，小便不利量少，大便正常。曾于症状发作时，晕倒不省人事，于当地医院诊断为心肌缺血、风心病（风湿性心脏病），经住院治疗好转出院，后病情仍时有发作。为进一步治疗，于2008年11月24日来医院诊治，要求服中药治疗。
体征
- 面色：晦暗
- 神情：疲惫
- 体态：中等
- 舌象：质暗澹，苔薄腻
- 脉象：弦细无力
- 心率：88次/min, 律齐
- 血压：106/70mmHg
- 心脏彩超：①风心病；②二尖瓣狭窄并中度反流；③三尖瓣少量反流；④主动脉瓣少量反流
- 心电图：下壁、前侧壁心肌缺血
中医诊断
- 诊断：心痹心水，水肿
- 证属：心气虚弱，血瘀水停型