顽固性头顶痛治验一例
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1993年10月5日
主诉
间歇性头顶痛8年。
病史
- 发病时间：1985年清明节扫墓时因淋雨着凉，回家后突发头顶部强烈跳痛，持续1.5天。
- 诱发因素：受冷风或情绪激动。
- 症状：每次发作时，身心都十分痛苦，有时痛不欲生。
- 治疗情况：服用安定及颅痛定后方能缓解。3年前，改服尼莫地平及西比林后，头顶痛发作明显减少，曾有半年多不发作。但近年来头顶痛又开始频繁发作，间隔1~2周即发作1次，疼痛性质转变为胀裂样剧痛，服用尼莫地平及西比林已无显效。
本次就诊情况
- 刻诊：头顶胀痛剧烈，痛苦面容，呻吟不止，不思饮食。伴全身乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软，大便溏泄，小便清长。
- 舌象：舌质澹红，舌尖边布满瘀血点，苔白腻。
- 脉象：脉弦细。
- 辅助检查：颅脑CT扫描未见明显异常。脑血管多普勒检查见大脑中动脉痉挛。
中医辨证
- 辨证：脾肾阳虚，脑络瘀阻。