心血不足，肝火内扰型医案
患者信息
- 姓名：贺某
- 性别：男
- 年龄：70岁
- 初诊日期：2009年9月9日
主诉
发作性胸闷、心烦1年余。
现病史
患者素日过度劳累，善思多虑，易于郁怒，5年前患心肌梗死，经治病情稳定好转。于1年前，因思虑过度，心情不舒，郁闷难解，出现胸闷，心中烦躁，心慌失眠，曾于医院心理科就诊，诊断为抑郁症。前来医院就诊，要求服中药治疗。
刻下症
- 心中烦躁
- 心慌郁闷
- 心慌失眠
- 两侧头痛
- 面色晦黄
- 神志清楚
- 体态中等
- 声音清晰
- 舌质暗红
- 舌体适中
- 舌苔薄腻
- 脉象弦细
辅助检查
- 多次心电图示：陈旧性下壁心肌梗死
- 2008年6月9日在医院临床心理科检查焦虑量表显示：有明显焦虑症状（中度抑郁症）
中医诊断
- 胸痹
- 心郁
- 胸痹心厥
证属
心血不足，肝火内扰型