后循环缺血性眩晕医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：68岁
- 职业：退休工人
- 就诊时间：2011年3月19日
- 就诊地点：湖南长沙
主诉
突发头晕目眩10余天。
病史
- 发病时间：2011年3月8日晚上
- 症状：突发眩晕，如坐舟车，站立不稳，撞在窗台上
- 检查结果：当地某三级甲等医院TCD提示：脑血管弹性及顺应性减退，右侧大脑中动脉、右侧大脑前动脉、左右两侧大脑后动脉血流速减慢，双椎基底动脉血流速度减慢
- 治疗情况：银丹心脑通胶囊、清脑复神液对症治疗后，症状稍有好转，但躺下或起床时眩晕加重，白天眩晕症状较轻，口苦，偶有右侧头顶处疼痛
查体
- 血压：146/70mmHg
- 舌象：舌质红，少苔
- 脉象：脉细弱
中医诊断
- 中医诊断：眩晕
- 西医诊断：慢性脑供血不足
辨证
- 辨证：气虚血瘀证