医案整理

基本信息

• 患者姓名: 宋xx
• 性别: 女
• 年龄: 59岁
• 就诊日期: 2005年11月10日

主诉及病史

• 主诉: 双足发凉、麻木15年
• 病史: 高血压病史2~3年

初诊

• 症状:
  • 双足发凉、怕冷
  • 近来双足发凉、怕冷加重，麻木不适，以左足为甚，尤以拇趾麻木明显
  • 双足皮色苍黄，皮肤干燥，汗毛稀疏
  • 双足背动脉、右胫后动脉搏动减弱，左胫后动脉搏动消失
• 舌象:
  • 舌质红绛
  • 苔白
• 脉象:
  • 脉弦涩
• 诊断: 闭塞性动脉硬化症
• 证型: 气虚血瘀，寒邪凝滞

治疗方案