中医医案

患者信息

  • 姓名：毛某
  • 性别：女
  • 年龄：65岁
  • 初诊日期：2008年7月21日

主诉

多汗，头晕，病程4个月。

病史

  • 高血压
  • 高脂血症
  • 冠心病
  • 脑梗死
  • 主动脉硬化
  • 肾损害

现病史

  • 汗多，自汗，盗汗，量大湿衣
  • 口干
  • 头晕
  • 腹胀
  • 心慌
  • 胸闷
  • 脉细弦
  • 舌淡黯，苔薄

体征

  • 血压：130/70mmHg
  • 心率：66次/分，律齐

诊断

  • 中医：眩晕，胸痹
  • 西医：高血压，高脂血症，冠心病，脑梗死

辨证

肾虚肝旺，脾运失健，痰瘀互阻，营卫失和

治疗方案

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医案摘要

🍊高血压🍊高脂血症🍊冠心病🍊脑梗死🍊肾虚肝旺🍊脾运失健🍊痰瘀互阻🍊营卫失和🍊阴阳失调🍊阴虚内热🍊心血失畅

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