心胆气虚型惊悸(精神异常)医案

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:男
  • 年龄:56岁
  • 职业:技术员
  • 初诊日期:1981年7月10日

主诉

惊恐心悸5个月余。

病史

5个月前因车祸受惊所致。车祸后患者短时间意识不清,待清醒后常常心悸不宁,惊惕易恐,头晕失眠,食欲减退,四肢乏力,烦躁不安。诊断为“精神异常”,曾以多种镇静药物治疗未能获效。凡听到异常声音,遇到紧张的场面、看紧张的电视、电影等便立即发病。

体征

  • 检查:身体消瘦,面色无华。
  • 舌象:舌苔薄白,舌质澹红。
  • 脉象:脉象弦细无力。

诊断

惊悸,心胆气虚型。

治疗方案

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