中风-中经络(脑梗死)

患者资料

  • 姓名:单××
  • 性别:女
  • 年龄:67岁
  • 初诊时间:2016年10月

主诉

右侧面部、右上肢麻木2个多月。

病史

患者于2个多月前无明显诱因出现右侧面部、右上肢麻木,伴有口齿不清。后送至浙江大学医学院附属第一医院就诊,头颅CT检查提示“腔隙性脑梗死”,予对症处理后好转出院。现遗留右侧肢体活动不利,言语不利,遂来我院进行针灸治疗。

检查

  • 左侧肢体肌力:正常
  • 右侧肢体肌力:减弱
    • 右上肢肌力:3级
    • 右下肢肌力:2级
  • 皮肤温觉:较左侧肢体下降
  • 神经检查
    • 左侧:(-)
    • 右侧巴氏征:(+)
  • 舌象:暗
  • 苔象:白腻
  • 脉象:弦滑

西医诊断

脑梗死

中医诊断

  • 主证:中风-中经络
  • 证型:风痰阻络证

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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