中风-中经络(脑梗死)
患者资料
- 姓名:单××
- 性别:女
- 年龄:67岁
- 初诊时间:2016年10月
主诉
右侧面部、右上肢麻木2个多月。
病史
患者于2个多月前无明显诱因出现右侧面部、右上肢麻木,伴有口齿不清。后送至浙江大学医学院附属第一医院就诊,头颅CT检查提示“腔隙性脑梗死”,予对症处理后好转出院。现遗留右侧肢体活动不利,言语不利,遂来我院进行针灸治疗。
检查
- 左侧肢体肌力:正常
- 右侧肢体肌力:减弱
- 右上肢肌力:3级
- 右下肢肌力:2级
- 皮肤温觉:较左侧肢体下降
- 神经检查:
- 左侧:(-)
- 右侧巴氏征:(+)
- 舌象:暗
- 苔象:白腻
- 脉象:弦滑
西医诊断
脑梗死
中医诊断
- 主证:中风-中经络
- 证型:风痰阻络证